医疗照射应有足够的净利益，在能取得相同净利益的情况下，应尽可能采用非医疗照射的替代方法，在无替代方法时也应权衡利弊，判断医疗照给接受诊断或治疗的个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时，医疗照射才是正当的。

42.2采用x射线铅板防护检查应经过正当性判断，X光室射线防护铅板 优先选用非x射线铅板防护的检查方法，延安延川县高纯度电解铅板使用的各种工艺要求对不符合正当性原则的，不应进行x射线铅板防护检查。

42.3所有新型医疗照射的技术和方法，使用前都应通正当性判断已判断为正当的医疗照射类型当取得新的或重要的证据并需要重新判断时，应对其重新进行正当性判断。使用通过正当性判断的所有新型的医疗照射技术和方法时，应严格控制在其适应证范围内，要用到新的适应证时必须另行进行正当性判断。

4.2.4应根据诊疗目的和受照人员特征对每一项医疗照射实践进行正当性判断。如果某一项医疗照射通常被判定为非正当性，在特殊情况下又需要使用时应逐例进行正当性判断。执业医师和有关医技人员应尽可能使用与计划照射相关的受检者先前已有的诊断信息和医学记录，避免不必要的重复照射。4.2.5群体检查使公众所获得的利益足以补偿在经济和社会方面所付出的代价(包括辐射危害)时，这种检查才是正当的。

4.2.6x射线铅板防护诊断群体检查应禁止使用普通荧光屏透视检查方法：除非有明确的疾病风险指征，X光室射线防护铅板 否则不宜使用x射线铅板防护计算机体层摄影装置(CT)进行体检。

4.2.7应加强对孕妇和可能怀孕妇女的诊断性医疗照射进行正当性判断，特别是腹部和骨盆检查：只有在临床上有充分理由要求，才能对已怀孕或可能怀孕的妇女进行会引起其腹部或骨盆受到照射的放射学检查，否则应避免此类照射。

4.2.8应严格对儿童的诊断性医疗照射进行正当性判断，儿科非正当性影像学检查举例参见附录A4.2.9移动式和便携式射线设备不应用于常规检查。只有在不能实现或在医学上不允许把受检者送到固定设备进行检查的情况下，并在采取严格的相应防护措施后，才能使用移动式或便携式x射线铅板防护设备在床旁操作，实施医学影像检查。

4.2.10车载式诊断x射线铅板防护设备一般应在巡回体检或医学应急时使用，不应作为固定场所的常规x射线铅板防护诊断设备。

4.3防护最优化要求

43.1x射线铅板防护诊断和介入放射学程序中受检者防护最优化的基本目标是使利益最大程度地超过危害。43.2医疗照射最优化过程应包括设备的选择，除考虑经济和社会因素外，X光室射线防护铅板 应对便于使用，质量保证(包括质量控制)，延安延川县高纯度电解铅板使用的各种工艺要求受检者剂量的评价和估算等诸方面进行考查，使之能得到足够的诊断信息和治疗效果

4.3.3对确实具有正当理由需要进行的医用x射线铅板防护诊断检查，应遵从放射防护最优化的原则并应用有关诊断参考水平后，在保证获得足够的诊断信情况下，使受检者所受剂量尽可能低。

4.3.4在施行x射线铅板防护诊断检查时，应严格控制射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织(例如性腺，眼晶状体，铅板-铅门-医用铅板-纯铅板-防辐射铅板-铅板厂家-津蛟金属材料销售有限公司乳腺和甲状腺)受到有用线束的直接照射。GB1302020

4.3.5医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对邻近照射野的敏感器官或组织采取必要的屏蔽防护措施。建议在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。

4.3.6要特别注意对胚胎或胎儿的照射，特别是当妇受检者的腹部或骨盆受到有用线束照射或可能以其他方式接受大剂量时的最优化处置。

4.3.7在施行x射线铅板防护诊断检查时，除受检者以外其他人员不应滞留在机房内。当受检者需要人员协助时，应对陪检者采取必要的防护措施。

4.3.8对于诊断放射程序和图像引导介入程序，应确保使用：

a)适当的医用放射设备和软件：

b)适当的技术和参数，以便对受检者实施达到该放射程序的临床目的所需的最低限度的医疗照射，

同时考虑到相关专业机构制定的可接受的图像质量相关规范和相关诊断参考水平

4.4质量保证要求

4.4.1放射诊断质量保证大纲

应制定一个放射诊断质量保证大纲，应包括：

影像质量评价

b)受检者剂量评价：

在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数的测量以及对显像装置的检查

d)定期检查诊断中使用的相应的物理因素和临床因素；

e)书面记录有关的程序和结果

￡)剂量测量和监测仪器，相应校准和操作条件的核实

g)纠正行动，追踪及结果评价的程序h)规定各种x射线铅板防护设备及场所应经具备资质的机构检测，合格后方可使用。

4.4.2测量和校准

质量保证大纲中有关测量和校准的要求包括：

a)使用的剂量测量仪器应具有连续，有效的检定证书，校准证书或符合要求的其他溯源性证明文

件

b)在x射线铅板防护诊断检查中应该使用与受检者剂量相关的适当的剂量学量

c)在介入放射学中相关的量包括总透视时间，图像总数，透视剂量率，参考点剂量以及剂量面积

乘积等。

4.5其他

4.5.1x射线铅板防护设备机房防护检测见附录B

45.2医用诊断x射线铅板防护防护中不同屏蔽物质的铅当量参见附录C

4.5.3测量仪器读数响应时间修正方法参见附录D

4.5.4诊断参考水平参见附录E。

4.5.5医用诊断x射线铅板防护个人防护材料及用品要求参见附录F。45.6医用诊断x射线铅板防护防护玻璃板要求参见附录G。